一次搞懂治療雄性禿的新藥-新髮靈December 18th, 2017

新髮靈是最近上市治療雄性禿的口服藥，主要成分是每顆膠囊含有 0.5 毫克 dutasteride。

台灣是亞洲第三個核准新髮靈用來治療雄性禿的國家。讓我們來認識一下這個新藥吧！

雄性禿是因為遺傳基因的關係，使得毛囊上的5 α還原脢作用特別強，一旦雄性荷爾蒙與5 α還原脢作用後，會將睪固酮(testosterone)轉換為二氫睪固酮(DHT)，正是這個二氫睪固酮讓毛囊萎縮，最後造成禿頭掉髮。

體內的5 α還原脢共有兩型，在毛囊上主要是第二型，因此口服藥柔沛的作用機轉就是抑制第二型5 α還原脢
(不是抑制雄性荷爾蒙！！)，進而減緩落髮速度。而新髮靈是同時抑制了第一型與第二型的5 α還原脢，因此對於減少DHT進而抑制雄性禿的效果會比柔沛來得更好。

新髮靈(dutasteride 0.5MG)怎麼吃？
建議劑量：一天一次，每次口服一顆膠囊。
一般在治療三個月後可以看到落髮狀態改善，再持續治療六個月後才能看到完整療效，之後須持續使用口服藥來維持效果。

臨床實驗的成效？
新髮靈目前的臨床統計，不論用藥三個月或六個月，頭髮密度或毛髮粗細都比使用柔沛( finasteride 1mg)佳，甚至比五倍劑量的柔沛效果好，因此如果使用柔沛效果不佳，較好的方式應該是換成新髮靈而不是去增加柔沛劑量。

哪些人適合使用？
如果是雄性禿患者，希望生髮，可以先吃柔沛。但如果吃了柔沛半年以上，但生髮效果不佳，可考慮改吃新髮靈。

有副作用嗎？
1、最多人關心的男性雄風方面：

A、性慾減低與勃起功能：在臨床試驗發現使用新髮靈第一年的時候，發生男性功能障礙的比例增加2~3%，
但若持續使用到第二年，副作用就會下降到與正常人相同，這個比例看起來跟柔沛是差不多的。

B、精子品質：使用新髮靈達一年的男性，若追蹤其精蟲數、射精量、精蟲活動力、精液濃度與精蟲的形態，可以發現各項參數仍落在正常範圍，但是精蟲數略低於服藥前，這是否會影響生育能力目前還沒有定論。
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3205531/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3205531/)