一次搞懂灰指甲用藥

灰指甲就是指甲受黴菌感染，灰指甲常會併發在香港腳（足癬）患者身上。
正式的名稱叫『甲癬』。
台語稱『臭甲』。

哪些人容易感染灰指甲？
1、老年人
2、赤腳走在游泳池、健身房的淋浴間、公共浴池…等潮濕的表面
3、香港腳（足癬）患者
4、足部容易有小傷口，或是其他皮膚疾病，例如乾癬患者
5、糖尿病患者
6、各種免疫缺乏疾病患者
7、家中有其他人罹患灰指甲

灰指甲一定是灰色的嗎？
灰指甲常見的顏色有黃色、褐色、綠色等。

為什麼建議治療灰指甲?
嚴重者會有指甲增厚、周邊脫屑、指甲凹陷、指甲變形、甚至是甲床分離的情形。
有時會導致甲溝炎、凍甲、鉗甲等。
更嚴重者，還需要指甲矯正。

灰指甲合併香港腳會？
跟香港腳互相交錯感染，嚴重感染時，甚至偶會導致蜂窩性組織炎。

灰指甲會傳染嗎？
只要鞋子放在一起，或是一同出入潮濕地面，都很容易傳染。

例如：父母有灰指甲就很容易傳染給小孩。

治療灰指甲的方法有
1、傳統外用藥物
2、指甲油劑型藥物
3、口服藥物
4、指甲拔除術
5、雷射治療

安啟適是甚麼呢？

在他們的官網上找到一篇關於此產品的研究文獻(JCDSA, Vol.1, No.3, 2011, pp.59-63)，讓我們來一探究竟：
文獻中提到安啟適®覆甲液的成分為丙二醇、尿素和乳酸。
丙二醇是常見於化妝品中的成分，可做為乳化劑及防腐劑，美國FDA歸類為「大致認為安全食品」的食品添加物。
尿素通常在藥品或化妝品中用於保濕及去角質，幫助藥品吸收滲透。
乳酸也可用於軟化角質。
此三成分用於灰指甲的配方在一篇1989年的文獻中提出，因此可說是老藥新賣吧。

官網提供的文獻是在瑞典進行，收案75人，最終72人完成整個療程。值得一提的是，實驗中將近端甲下真菌病(proximal subungual onychomycosis，PSO)排除，也許是因為此類灰指甲較常是因糖尿病、愛滋病等其他疾病引起吧。
實驗在第2、4、8周各追蹤一次，最終第8周病人在四級自我評估結果大多落在中間「部分改善」(39.7%)與「明顯改善」(39.7%)，8.2%的人認為「無感善」，12.3%認為「非常好的改善」。

「安啟適®覆甲液」算是一個老配方新產品，文獻的實驗規模不大，單就實驗結果來看，使用「安啟適®覆甲液」後8周多數患者感覺灰指甲狀況有改善，但完全治癒的比率並不高。以安全性而言此配方式算是安全且少有副作用的成分。


恢甲清又是什麼呢？
成分有乳酸乙酯(乳化劑及防腐劑)、

醋酸<獨家突破性滲透技術(TransActive™Technology)>沒有實驗證明，也沒有專利？

、生物素(提供指甲營養素....靠外用的吸收營養恐怕有點難度)


不論恢甲清或是安啟適在台灣此產品申請為醫材，效能是「限保護因真菌感染與創傷而受損的指甲」，和廣告中宣稱的改善灰指甲感染問題有微妙的差異.....

治療灰指甲還是要以正 藥物治療為主，至於恢甲清或是安啟適則是用來改善外觀，無法達到指甲上完全沒有黴菌的效果。因此如果停止使用，黴菌就又長回來。