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一次搞懂灰指甲用藥

9/18/2018

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灰指甲就是指甲受黴菌感染,灰指甲常會併發在香港腳(足癬)患者身上。
正式的名稱叫『甲癬』。
台語稱『臭甲』。

哪些人容易感染灰指甲?
1、老年人
2、赤腳走在游泳池、健身房的淋浴間、公共浴池…等潮濕的表面
3、香港腳(足癬)患者
4、足部容易有小傷口,或是其他皮膚疾病,例如乾癬患者
5、糖尿病患者
6、各種免疫缺乏疾病患者
7、家中有其他人罹患灰指甲

灰指甲一定是灰色的嗎?
灰指甲常見的顏色有黃色、褐色、綠色等。

為什麼建議治療灰指甲?
嚴重者會有指甲增厚、周邊脫屑、指甲凹陷、指甲變形、甚至是甲床分離的情形。
有時會導致甲溝炎、凍甲、鉗甲等。
更嚴重者,還需要指甲矯正。

灰指甲合併香港腳會?
跟香港腳互相交錯感染,嚴重感染時,甚至偶會導致蜂窩性組織炎。

灰指甲會傳染嗎?
只要鞋子放在一起,或是一同出入潮濕地面,都很容易傳染。

例如:父母有灰指甲就很容易傳染給小孩。

治療灰指甲的方法有
1、傳統外用藥物
2、指甲油劑型藥物
3、口服藥物
4、指甲拔除術
5、雷射治療

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安啟適是甚麼呢?

在他們的官網上找到一篇關於此產品的研究文獻(JCDSA, Vol.1, No.3, 2011, pp.59-63),讓我們來一探究竟:
文獻中提到安啟適®覆甲液的成分為丙二醇、尿素和乳酸。
丙二醇是常見於化妝品中的成分,可做為乳化劑及防腐劑,美國FDA歸類為「大致認為安全食品」的食品添加物。
尿素通常在藥品或化妝品中用於保濕及去角質,幫助藥品吸收滲透。
乳酸也可用於軟化角質。
此三成分用於灰指甲的配方在一篇1989年的文獻中提出,因此可說是老藥新賣吧。

官網提供的文獻是在瑞典進行,收案75人,最終72人完成整個療程。值得一提的是,實驗中將近端甲下真菌病(proximal subungual onychomycosis,PSO)排除,也許是因為此類灰指甲較常是因糖尿病、愛滋病等其他疾病引起吧。
實驗在第2、4、8周各追蹤一次,最終第8周病人在四級自我評估結果大多落在中間「部分改善」(39.7%)與「明顯改善」(39.7%),8.2%的人認為「無感善」,12.3%認為「非常好的改善」。

「安啟適®覆甲液」算是一個老配方新產品,文獻的實驗規模不大,單就實驗結果來看,使用「安啟適®覆甲液」後8周多數患者感覺灰指甲狀況有改善,但完全治癒的比率並不高。以安全性而言此配方式算是安全且少有副作用的成分。


恢甲清又是什麼呢?
成分有乳酸乙酯(乳化劑及防腐劑)、

醋酸<獨家突破性滲透技術(TransActive™Technology)>沒有實驗證明,也沒有專利?

、生物素(提供指甲營養素....靠外用的吸收營養恐怕有點難度)


不論恢甲清或是安啟適在台灣此產品申請為醫材,效能是「限保護因真菌感染與創傷而受損的指甲」,和廣告中宣稱的改善灰指甲感染問題有微妙的差異.....

治療灰指甲還是要以正 藥物治療為主,至於恢甲清或是安啟適則是用來改善外觀,無法達到指甲上完全沒有黴菌的效果。因此如果停止使用,黴菌就又長回來。


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