減肥筆(針)是什麼？安全性如何？效果如何?

減肥筆(針)有三個名稱，分別是Liraglutide, Victoza和Saxenda，這三個都是同一個藥品成分，其中Liraglutide是藥物的學名，就是成分名。然後Victoza是商品名，這枝筆是用在第二型糖尿病的，裡面有三種劑量，分別是0.6mg, 1.2mg和1.8mg，三種劑量分別是糖尿病患使用的起始劑量、維持劑量和加強劑量。最後Saxenda則是專門使用在減肥上，劑量多了2.4mg和3.0mg。

Saxenda 3.0mg不管在減重百分比上，減輕體重5%或10%以上的達標率上，都高於安慰劑與Victoza 1.8mg，而一般定義有效的減重，為減輕原體重的5%到10%或以上，也因此能拿到減重適應症的適應症的只有Saxenda 3.0mg。

使用方式為皮下注射，一天一次，可使用在餐前或餐後，也不限白天或晚上，可以說相當方便，不過劑量上就得要慢慢往上調整，基本上是一週調整一次劑量，從0.6->1.2->1.8->2.4->3.0mg慢慢調，讓身體可以慢慢適應。

飲食上最好要配合『慢慢吃』的飲食方式，吃的速度慢下來，每吃一口都至少嚼20~30下，一餐進食時間超過20分鐘，才能減少不適感，因為這藥除了在腦部抑制食慾外，也會抑制胃的排空速度，好處就是飽足感可以持續較久，但是若是吃東西速度太快，可能會有延遲消化的不舒服感。

副作用方面，最大的副作用就是噁心（39.3％），其他為第二型糖尿病中低血糖症（23％）、腹瀉（20.9％）、便秘（19.4％）嘔吐（15.7％）、頭痛（13.6％）等。但還好可透過改變飲食模式去慢慢適應。
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慢慢吃其實也是一種減肥飲食的好方法，善纖達剛好也輔助促使這種飲食模式，吃的更慢，吃的更少，但是飽足感更高。相對於近年來大家常吃的速食，這些速食通常都是高熱量且不需要大量咀嚼就可以吞嚥，雖在忙碌的生活中讓我們感到方便，但是通常沒太多飽足感， 因而需要再靠高熱量去填補，也因此造成更多肥胖的問題。

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用於第2型糖尿病患者中的減重效果

Saxenda(liraglutide 3.0mg)已於日前2014年12月23日於美國FDA通過可以治療肥胖症，而此藥的1.8mg則本來就是在治療第2型糖尿病病患上，此研究確定Saxenda(liraglutide 3.0mg)在治療超重和肥胖的第2型糖尿病患者可以有效減輕體重。

目的：探討成人超重或肥胖和2型糖尿病的療效和利拉魯肽與安慰劑的安全性體重管理。

結論：在超重和肥胖的第2型糖尿病患者，採用皮下注射利拉魯肽（3.0毫克）的每日，與安慰劑相比，導致體重下降超過56週。需要進一步的研究，以評估長期療效和安全性。

資料來源：
Efficacy of Liraglutide for Weight Loss Among Patients With Type 2 Diabetes
The SCALE Diabetes Randomized Clinical Trial

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2428956

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