清明連假出遊或掃墓，當心！恙蟲危機來襲！死亡率高達六成，別大意！

恙蟲病的兩大問題：
第一是初期症狀常和感冒等常見疾病搞混，因而容易延誤就醫時機；
第二是因為弄錯病因而給予錯誤的治療。恙蟲病如果未妥適診治，死亡率可高達60％，但若獲得正確治療，死亡率即大幅降低到5％以下。

​如果在接下來這幾天連日發燒，伴隨著頭痛，卻又沒有明顯的呼吸道症狀如咳嗽、流鼻水，就可能要高度懷疑是恙蟲病，就診時可主動說明接觸史和旅遊史，讓醫師參考。

以下簡單介紹恙蟲病

恙蟲病是由立克次體所引起的疾病，臺灣全年皆有病例發生，流行季節主要為夏季。
恙蟲病在世界地理上的分布呈現三角形的區域，從日本北部至澳大利亞北部以及巴基斯坦等地所構成，稱為「tsutsugamushi triangle」，甚至喜馬拉雅山脈也有恙蟲病的報告。

​傳播方式：
恙蟲病並不會直接由人傳染給人，是經由感染立克次體的恙蟎叮咬人類時，立克次體透過叮咬部位的傷口進入人體而感染。恙蟎的動物宿主以鼠類為主，感染立克次體的恙蟎，於其四個發育階段（卵期、幼蟲期、若蟲期、成蟲期）均會保有立克次體，成為永久性感染。

​潛伏期：
恙蟲病的潛伏期約為6至21天，通常為9至12天。

​發病症狀：
猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂（eschar）、一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。在沒有經過適當治療的病患中，死亡率可高達60%。

​預防方法：
（一）避免被恙蟎附著叮咬：

1.避免暴露於恙蟎孳生的草叢環境。若至郊區、戶外活動或工作必須接觸草叢環境時，應做好個人防護措施，包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內；於衣物及皮膚裸露部位可塗抹衛生福利部核可含DEET之蚊蟲忌避劑，並依照標籤指示說明使用。

(含DEET的防蚊液可以參考http://www.xn--pssy5e81dz8h678b.com/263682603237291342773603935338/7306674

2.離開草叢環境後應儘速沐浴並更換全部衣物，避免恙蟎的附著和叮咬，以降低感染風險。

（二）消滅恙蟎：
在特殊地區（如：營地周圍的地面、植物、礦坑建築物）和恙蟲病地方性流行的地區可使用有效的環境衛生用藥（百滅寧、第滅寧、賽滅寧、撲滅松等）。

（三）剷除雜草以消除恙蟎孳生地，尤其在住宅附近、道路兩旁以及田埂等草叢區域：

1.剷除的雜草及垃圾應焚燒或掩埋。

2.除草時需做好個人防護措施。

3.如情況容許，可用焚燒法減低恙蟎密度。

（四）進行滅鼠工作，避免鼠類孳生：

※ 居家防鼠三不政策

１.  不讓鼠來－封住屋子周圍之鼠洞及空隙，以防止老鼠進入屋內。

２.  不讓鼠吃－食物收藏於適當的封閉容器內，以免引來老鼠覓食。

３.  不讓鼠住－居家環境保持清潔，勿堆積雜物，以免提供老鼠躲藏與築巢的處所。

治療方法與就醫資訊：
如有出現發燒、頭痛、出疹、淋巴結腫大或焦痂等疑似恙蟲病的症狀，應儘速就醫；並告知醫師旅遊史，或有無出入郊區、草叢等暴露史。