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吃沛麗婷減的是體脂嗎?常見問題集 Q & A

4/17/2018

6 評論

 
Q1:吃沛麗婷減的是體脂嗎?

A1:減脂肪的量比減瘦肉高很多。根據 BLOSSOM 研究,Belviq 會使除脂體重 (Lean Body Mass) 及體脂肪下降,主要減少的是脂肪。
(Diabetes, Obesity and Metabolism 18: 945–948, 2016)
圖片
​Q2:吃沛麗婷減的是哪個部位的脂肪?

A2:主要是降低軀幹脂肪,也就是說對中廣型肥胖減重效果較佳。在研究中,脂肪降低主要是以軀幹 (trunk region),而非四肢的脂肪,換句話說,對於中樞型肥胖 (central adiposity) 的減重效果較佳。
(Diabetes, Obesity and Metabolism 18: 945–948, 2016)
圖片
​Q3:輕中度肥胖 VS.重度肥胖的效果?

A3:輕中度肥胖的減重效果最好!根據臨床研究 BLOOM、BLOSSOM、BLOOM-DM 的結果,不論是輕中度或是重度肥胖 (BMI > 35),相較於安慰劑,都會有減重效果,具統計學上的差異。

Q4:BMI < 27 是否可吃沛麗婷?

A4:經過評估後,也可考慮使用。

Q5:吃沛麗婷會影響基礎代謝嗎?

A5:基本上不影響基礎代謝率,當然不會增加基礎代謝率。但在長期熱量負平衡的話,基礎代謝率可能會連帶受影響而改變。

Q6:哺乳中是否可吃沛麗婷?

A6:哺乳中不建議服用沛麗婷。目前雖不清楚沛麗婷會不會分泌到乳汁中,但考量到對於胎兒發育的潛在風險,不建議服用沛麗婷。

Q7:服用沛麗婷,卻發現懷孕?

A7:立即停藥,懷孕婦女禁用!目前沒有明確證據指出,沛麗婷會導致畸胎,但懷孕中體重降低可能會對胎兒造成傷害。

Q8:如有懷孕計劃,怎麼辦?

A8:停藥三天後,即可準備懷孕!沛麗婷半衰期 10 個小時,大約等待 5 個半衰期 ( 50 小時,約 3 天後)。

Q9:沛麗婷會影響月經週期嗎?

A9:基本上不會影響月經週期,於月經期間一樣照常服用。除非減重過度,導致體重過輕、體脂肪過低,就會影響月經週期。

Q10:藥物副作用,會漸漸獲得改善?

A10:通常副作用(頭暈或頭痛等)會在 1~2 週就會改善。如果副作用持續,建議停藥,並馬上尋求醫療人員諮詢。

Q11:能早晚各吃一次 ,改成一次吃兩粒?

A11:不建議。請早晚各吃一次一粒。

Q12:吃沛麗婷多久後,減重效果會減緩?

A12:持續服用的第 2 年藥效減緩。所有減重藥,都會在持續服用的第 2 年藥效減緩。因此,在減重的第 2 年更應該要加強飲食跟運動,來維持體重。

Q13:能跟降血壓、血脂藥一起吃?

A13:不建議一起服用。沛麗婷會抑制 CYP2D6 之代謝反應。當其他藥物在體內,也是經由 CYP 2D6 進行代謝,會產生交互作用。

Q14:沛麗婷可與糖尿病藥一起服用?

A14:不一定可以跟沛麗婷一起吃。
在BLOOM-DM 研究中將 Metformine 或 Sulfonylurea 兩種血糖藥,跟沛麗婷合併使用,此類藥品較無問題。

但是,

1. 沛麗婷 + GLP-1 agonist < exenatide (Byetta®,降爾糖;Bydureon®,穩爾糖)與liraglutide (Victoza®,胰妥善)>

:兩種藥物都會抑制食慾,降血糖跟減重效果值得期待 ; 但副作用(食慾不振、噁心嘔吐、腸胃不適)可能會很嚴重!

2. 沛麗婷  + SGLT2 inhibitor < Empagliflozin(Jardiance),Dapagliflozin(Forxiga)和Canagliflozin(美國上市,台灣未上市) >

:兩種藥物的機轉雖然不同,但Lorcaserin 降低食慾,可能會導致碳水化合物攝取減少;若合併使用 SGLT2 inhibitor,會提高發生正常血糖值糖尿病酮酸中毒症(euglycemic diabetic ketoacidosis) 的機會!

Q15:沛麗婷能改善糖化血色素?

A15:可降低糖化血色素及空腹血糖。

Q16:糖尿病患者吃沛麗婷後, 要調整測血糖值的時間及頻率?

A16:可以遵照原本的血糖監測頻率。

Q17:糖尿病患者吃沛麗婷後, 需要調整血糖藥?

A17:需與醫師討論血糖用藥。勿自行調整血糖用藥。

Q18:腎功能不好,能吃沛麗婷?

A18:腎功能差 (CrCl <30 min="" ml="" u="">

Q19:肝功能不好,能吃沛麗婷?

A18:輕度或中度肝功能損傷可吃。重度肝功能損傷者,不建議吃。

註:輕度肝功能損傷 (Child-Pugh score 5~6);中度肝功能損傷 (Child-Pugh score 7~9)。

Q19:年紀超過65歲是否可服用?

A19:可在醫療人員指示下服用。需排除相關疾病 (例如:高血壓、糖尿病、高血脂),並評估肝腎功能。

Q20:年紀小於18歲是否可服用?

A20:不建議服用。建議先從飲食跟運動著手。

Q21:沛麗婷會造成心血管問題嗎?

A21:目前沒有心血管不良反應的報導。美國仍持續進行心血管風險相關研究 (CVOT)。


有新問題將持續新增,請持續關注。
6 評論
劉思君
6/24/2018 01:13:21 pm

請問沛麗婷和安眠劑FM2可以一起服用嗎?

回覆
新德大藥局
6/24/2018 02:00:32 pm

沛麗婷與安眠藥FM2(Flunitrazepam) 兩者作用機轉不同, 同時服用不會受影響。

回覆
涵涵
1/15/2019 12:32:04 am

吃了沛麗婷後會頭暈頭痛噁心想吐全身無力發冷~如果連續吃都這樣還要繼續吃嗎~

回覆
張文寧
10/8/2019 04:53:12 pm

請問多少錢、一個月

回覆
阿均
12/19/2019 03:16:26 pm

請問可以一天食用一次就好嗎?

回覆
江美玲
1/12/2020 01:39:10 pm

請問我是開完甲狀腺後開始變胖
但我有在服用甲狀腺地下藥物是否能服用

回覆



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