今天起健保停止給付葡萄糖胺 glucosamine成分藥品

中華民國醫師公會全聯會去年底發函健保署，要求取消給付「維骨力」等含葡萄糖胺的31項指示用藥，經骨科、外科醫學會評估療效不明確，之後於去年的健保署共同擬訂會議中達成決議，確定取消該類31項指示用藥的健保給付，健保署今表示，經衛福部審查的最新結果，確定10月起取消這類藥品的健保給付，初估將影響12萬人，年省1.2億元健保支出。
 
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，健保署已將去年底健保署共同擬訂會議將「維骨力」等共31項含有葡萄糖胺的指示用藥停止健保給付的決議，送衛福部審查，近日獲得衛福部許可，因此已在8月23日發出公文，通知各醫學會及醫療院所，於今年10月起，即停止該項藥品的健保給付。
 
健保署醫審及藥材組專委黃兆杰表示，根據健保署最新統計今年1月至6月全台約有12萬人有在使用含葡萄糖胺glucosamine成分藥品，花費約6000萬元，自10月起健保停止給付後，初估將影響12萬人，年省1.2億元健保支出。
 
黃兆杰表示，指示藥不需經醫師處方民眾可自行到藥局購買，根據《健保法》指示用藥其實不應以健保給付，目前除了已確定停止給付的葡萄糖胺類藥物，仍有900多項指示用藥仍在給付中，過去停掉的已有1500多項藥物，健保署也將與各醫學會討論，並評估影響人數最少的指示用藥來停止健保給付。
 
長庚體系運動醫學委員會嘉義召集人許宏志表示，膝蓋軟骨是由一層網狀組織與網中的球狀組織所組成，網狀組織主要成分為二型膠原蛋白，網子內的球狀組織「蛋白醣」，則是由玻尿酸、葡萄糖胺、軟骨素所組成，因此早期治療退化性關節炎，除了使用抗發炎藥物，也會使用葡萄糖胺作為治療藥物。
 
但由於口服葡萄糖胺牽涉到每個人的劑量不一、吃下去不一定會直接補充到膝蓋、以及有可能不是軟骨，而是大腿、小腿骨鬆造成的膝蓋磨損，過去也有國外研究證實，一天750毫克的劑量其實對治療退化性關節炎並無顯著效果，因此現在認為應視葡萄糖胺為營養補充品而非治療藥物；傳統的單一類固醇藥物，也被實驗證實對治療退化性關節炎無明顯療效。
 
目前被證實對膝關節炎治療有效的方式有肌力強化，藉由運動強化股四頭肌、及腳掌肌力，已被證實確實對退化性關節炎有幫助；另外，葡萄糖及PRP增生治療注射，是這十幾年來才剛起步的新療法也被認為有治療潛力，但相關實證研究目前仍在進行中。(黃仲丘／台北報導)