一次減單搞懂保肝藥Silymarin水飛薊

水飛薊種子及果實抽提出的類黃酮類統稱為Silymarin

Silymarin水飛薊素是屬於很強的抗氧化黃酮素

Silymarin結構共有四種：silibinin、silidianin、silicristin和isosilibinin

主要成分為silybinin，保肝的功能也最好

silybinin在肝臟中即使經過腸肝循環後於肝細胞的濃度仍比血清中的高。

Silymarin在德國列為藥品，但是在美國列為保健食品

Silymarin的藥理作用

1、增加核糖體蛋白質生成，促進肝細胞再生。

2、藉著改變肝細胞膜結構，防止肝毒素的侵入。

Silymarin的臨床作用

1、保護肝細胞膜的完整，肝毒性物質無法進入肝細胞內而造成肝細胞的變性或壞死。
2、能穿過肝細胞而促進肝細胞的代謝功能，使受損之肝細胞再生。
3、能增強肝細胞的分泌功能，促進發炎細胞的修復，避免由慢性肝炎演變成肝
硬化或慢性肝衰竭。
4、能防止肝細胞因肝毒性物質如四氯化碳（CCl4）、氯仿（Chloroform），
精神藥、消炎劑、荷爾蒙製劑、抗生素等侵入或防止因糖尿病，
長期飲酒所造成的脂肪肝及肝傷害。

臨床藥理作用 – 用來治療

一、肝硬化
二、酒精性肝炎
三、病毒性肝炎(B型與C型肝炎)
四、改善飯前血糖以及降低HbA1c(醣化血色素)
但Silymarin用於病毒性肝炎(B型與C型肝炎)無法降低病毒量。
Silymarin用於酒精性、病毒性肝炎以及改善血糖仍需要多樣本數及更高品質的臨床試驗。

建議Silymarin用來輔佐治療肝病

肝臟疾病還是以正規的治療方式為主
例如：
1、以ribavirin合併interferon治療C型肝炎患者
2、B型肝炎選用interferon或lamivudine，但已出現肝功能失償 (hepatic decompensation) 的患者，應儘快以lamivudine治療，而不適用interferon。

Silymarin的藥品交互作用

1、降血糖藥 - Silymarin會降低血糖( HbA1C )
2、口服避孕藥、雌激素 - Silymarin會降低口服避孕藥的療效

Silymarin的副作用有哪些？

腸胃道副作用，例如：腹脹、消化不良、腹瀉，以及頭痛、眩暈等。

服用過量Silymarin會怎樣呢？

高劑量的Silymari（每天超過1500 mg）對人體無明顯毒性。

但因為會增加膽汁分泌以及膽汁流量，所以可能會造成緩瀉。

Silymarin孕婦或哺乳婦可以服用嗎？

孕婦或哺乳婦不建議服用Silymarin
(除非經醫師評估有需要，如：於1993年Reyes & Simon證實Silymarin安全用於肝內膽汁滯留疾病的懷孕婦女。)