攝護腺肥大用藥的機轉及優缺點

1、甲型腎上腺素阻斷劑：降低攝護腺平滑肌的強度
<HYTRIN定脈平、可迅DOXABEN、活路利淨HARNALIDGE、URIEF優列扶>
優點：九成患者使用一周後見效

缺點：無法處理攝護腺肥大的問題，僅改善排尿不順的症狀。常有出現頭暈、血壓低的副作用。

2、5-α還原酶抑制劑：讓攝護腺體積縮小
<Proscar​波斯卡、Avodart適尿通>
優點：可讓攝護腺體積縮小

缺點：需約三個月以上才有明顯感受到效果；有9%左右的人會影響性功能。

​3、第五型抑制劑（phosphodiesterase type 5 inhibitor, PDE5-I）：放鬆平滑肌
<Cialis犀利士>
優點：可改善性功能以及攝護腺排尿問題

缺點：屬於自費用藥；有在同時使用硝化甘油類及有機硝酸鹽的降壓藥患者不可同時併用。

4、抗膽鹼類：抑制收縮，讓膀胱肌肉放鬆
<tolterodine，solifenacin、oxybutinin>
優點：穩定膀胱，增加膀胱容量

缺點：殘尿多、口乾、便秘、視力模糊等。

5、合併用藥(可增加吃藥的順服性及方便性)

A：甲型腎上腺素阻斷劑 + 5-α還原酶抑制劑
<Duodart多適達>
優點：九成患者使用一周後見效，縮小攝護腺體積。

缺點：有9%左右的人會影響性功能。雖然攝護腺肥大約有六成多的人有性功能的影響。

B：5-α還原酶抑制劑 + 第五型抑制劑（PDE5-I）
<PROSELA泰達利>
優點：四周後見效，縮小攝護腺體積，改善性功能，若有雄性禿亦可改善。

缺點：健保不給付。