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攝護腺肥大相關用藥的機轉(Prosela泰達利、Doxaben可迅錠、Harnalidge活路利淨、Proscar波斯卡、Avodart適尿通)等

3/26/2025

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目前就藥物治療而言,目前主要的治療藥物可分為兩大類:甲型腎上腺素阻斷劑及5-α還原酶抑制劑(男性荷爾蒙抑制劑)。

將他的作用來做區分即可

(1)放鬆攝護腺---甲型腎上腺素阻斷劑
這一類的藥物主要的作用是放鬆攝護腺內的平滑肌組織,藉以減少其壓迫尿道而達到較好解尿的效果。目前常用的藥物有定脈平錠(Hytrin, Terazosin),可迅錠(Doxaben, Doxazosin),活路利淨(Harnalidge, Tamsulosin)及優列扶(Urief, Silodosin)等藥品,主要的差別主要在其對於藥物受體的專一性不同、副作用發生的機率和強度不同。這一類的藥物主要可能發生的副作用大多與血壓的降低有關,例如頭暈、改變姿勢時產生暈眩、容易疲倦等等,因此服藥後要注意動作的變化不要太快以免引發這些副作用喔!

(2)縮小攝護腺---5-α還原酶抑制劑(男性荷爾蒙抑制劑)
男性荷爾蒙會刺激攝護腺的成長,因此透過男性荷爾蒙抑制劑可以達到縮小攝護腺體積的效果。攝護腺的縮小需要一段時間,所以此類藥物需長期服用效果才會逐漸浮現,一般需要約三至六個月的時間才會逐漸改善病患的症狀。目前此類藥物有波斯卡(Proscar, Finasteride)及適尿通(Avodart, Dutasteride)兩種,主要的副作用和男性荷爾蒙被抑制後的相關生理反應有關,包括:性慾下降、勃起功能障礙等。特別需要注意的是因為這類藥物可能導致胎兒畸形,因此懷孕婦女不可碰觸此類藥物避免經由皮膚吸收,服用此類藥物的男性和懷孕婦女行房時也應戴保險套避免藥物經精液傳送到對方體內而影響胎兒。

(3)低劑量犀利士(Cialis, Tadalafil)
這幾年較常用的自費用藥是治療勃起功能障礙的低劑量犀利士也可用於治療攝護腺肥大同時併有勃起功能障礙的患者。

(4)抗膽鹼類藥:可以抑制肌肉收縮,讓膀胱肌肉適度放鬆。

文獻來源:尿失禁防治協會

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