中華民國醫師公會全聯會去年底發函健保署,要求取消給付「維骨力」等含葡萄糖胺的31項指示用藥,經骨科、外科醫學會評估療效不明確,之後於去年的健保署共同擬訂會議中達成決議,確定取消該類31項指示用藥的健保給付,健保署今表示,經衛福部審查的最新結果,確定10月起取消這類藥品的健保給付,初估將影響12萬人,年省1.2億元健保支出。
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示,健保署已將去年底健保署共同擬訂會議將「維骨力」等共31項含有葡萄糖胺的指示用藥停止健保給付的決議,送衛福部審查,近日獲得衛福部許可,因此已在8月23日發出公文,通知各醫學會及醫療院所,於今年10月起,即停止該項藥品的健保給付。 健保署醫審及藥材組專委黃兆杰表示,根據健保署最新統計今年1月至6月全台約有12萬人有在使用含葡萄糖胺glucosamine成分藥品,花費約6000萬元,自10月起健保停止給付後,初估將影響12萬人,年省1.2億元健保支出。 黃兆杰表示,指示藥不需經醫師處方民眾可自行到藥局購買,根據《健保法》指示用藥其實不應以健保給付,目前除了已確定停止給付的葡萄糖胺類藥物,仍有900多項指示用藥仍在給付中,過去停掉的已有1500多項藥物,健保署也將與各醫學會討論,並評估影響人數最少的指示用藥來停止健保給付。 長庚體系運動醫學委員會嘉義召集人許宏志表示,膝蓋軟骨是由一層網狀組織與網中的球狀組織所組成,網狀組織主要成分為二型膠原蛋白,網子內的球狀組織「蛋白醣」,則是由玻尿酸、葡萄糖胺、軟骨素所組成,因此早期治療退化性關節炎,除了使用抗發炎藥物,也會使用葡萄糖胺作為治療藥物。 但由於口服葡萄糖胺牽涉到每個人的劑量不一、吃下去不一定會直接補充到膝蓋、以及有可能不是軟骨,而是大腿、小腿骨鬆造成的膝蓋磨損,過去也有國外研究證實,一天750毫克的劑量其實對治療退化性關節炎並無顯著效果,因此現在認為應視葡萄糖胺為營養補充品而非治療藥物;傳統的單一類固醇藥物,也被實驗證實對治療退化性關節炎無明顯療效。 目前被證實對膝關節炎治療有效的方式有肌力強化,藉由運動強化股四頭肌、及腳掌肌力,已被證實確實對退化性關節炎有幫助;另外,葡萄糖及PRP增生治療注射,是這十幾年來才剛起步的新療法也被認為有治療潛力,但相關實證研究目前仍在進行中。(黃仲丘/台北報導)
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